文章审稿人：凯斯·彼得斯
参考
Hoogendam, L.、Koopman, JE、van Kooj, YE、Feitz, R.、Hundepool, CA、Zhou, C. … 腕部研究小组 (2021) 四种常用患者报告结果的最小重要变化是什么测量 36 种手部和手腕状况治疗组合。 临床骨科及相关研究。 epub 印刷前。 doi：10.1097/CORR.0000000000002094。
瘦子
先前的研究表明，最小 临床上重要的差异 （MCID）对于几个 患者报告的结果测量 （PROMS）/ 手部治疗结果测量 根据患者的病情和情况可能会有很大差异 治疗 假如。本文着手为多种手部和手腕状况的常用 PROMS 建立 MCID。
在杂草丛中
作者提出了两个主要问题：1) 对于手部/腕部常见病症治疗组合，一些最常用的 PROMS 的 MCID 是多少？ 2) MCID 是否根据治疗的侵入性（即手术与保守治疗）而变化。
作者审查了包含 23,749 名患有以下疾病的患者的数据库： 22 通过一系列治疗不同的手部和手腕状况 非手术、小手术、 和 大手术 干预措施。 MCID 分数的建立是为了 36 条件治疗组合。将手术组和非手术组的 MCID 与 Wilcoxon 符号秩检验进行比较，以确定手术治疗和非手术治疗之间是否存在差异。
结果衡量
| 患者报告的结果测量 | 分量表 | 包含条件 |
| 疼痛视觉模拟量表（0-100） | 休息时疼痛 负重时疼痛 平均疼痛 | 全部 |
| 手部功能：视觉模拟量表（0-100） | 没有任何 | 全部 |
| 密歇根手结果问卷 (0-100) | 手功能评分 工作评分 ADL评分 疼痛评分 审美评分 满意度评分 | 手指和拇指状况CMC OA， 扣扳机的手指， ETC。 |
| 患者评定的手腕/手部评估 (0-100) | 疼痛评分函数评分 | 手腕状况、中腕不稳定等。 |
| 波士顿 腕管 问卷调查（1-5） | 症状严重程度量表 功能状态量表 | 神经状况腕管肘管 |
把它带回家
MCID 是临床意义的重要衡量标准。它有助于让我们深入了解 患者认为重要的治疗结果的最小变化水平.
作者得出的结论是，MCID 根据病情和手术的侵入性而变化。一般来说，非手术治疗的 MCID 值约为 1/9 号 量表的 MCID 值约为 1/5 号 的规模。接受更具侵入性治疗的患者更有可能有更高的治疗期望，可能会感到更加不适，或者可能认为更具侵入性治疗的投资回报应该带来更大的改善
评级（0-5 级评级）：
评分为 4/5。标准警告和限制适用于任何回顾性、非随机对照试验。然而，研究人员的方法非常彻底和透明，并且乐于了解这项工作的潜在局限性。建立这些特定于病情治疗的 MCID 值可以帮助临床医生制定目标、设定患者期望并了解患者对有益治疗的看法。
作者还创建了一个免费的在线工具来分享任何人都可以访问的结果。临床医生可以使用此资源快速查看与其实践相关的任何病症治疗组合的 MCID 值。下面访问它。
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