Eine lustige Tatsache von einem Handtherapie-Studenten

Von: Ammie Ingwaldson

Die Feldarbeit der Stufe 2 in einer Handtherapie-Klinik ist eine schnelle und kontinuierliche Lernerfahrung. Das perfekte Beispiel dafür ereignete sich letzte Woche, als ich beobachtete, wie ein Therapeut einem Klienten sein Zuhause überließ CMC-Arthritis Programm. Der Therapeut brachte dem Klienten bei, wie er seinen Daumen dem kleinen Finger gegenüberstellen kann. Während wir ihnen beim Üben zusahen, sagte sie: „Du hast das Linburg-Schild!“ Sie drehte sich schnell zu mir um und ließ mich meinen Daumen auf die Basis meines kleinen Fingers legen, dann bestätigte sie, dass ich ihn auch hatte. Ich begann, mir ein wenig Sorgen zu machen. Wir hatten dieses Zeichen oder diesen Zustand in der Schule nicht überprüft. Ich begann mich zu fragen, ob es behandelbar war und ob es Auswirkungen auf mich haben würde. Meine Sorgen zerstreuten sich, als sie mir dann zeigte, dass sie es auch hatte und erklärte, was es bedeutete.  

Linburg-Comstock-Syndrom ist eine anatomische Anomalie, die die Sehnen des Flexor Digitorum Profundus (FDP) des Zeigefingers und des Flexor Policis Longus (FPL) verbindet (Puroshothaman & Powers, 2008). Diese Sehnenverbindung führt zu einer unwillkürlichen Beugung des Zeigefingers distal Interphalangealgelenk (DIP) mit Beugung des Interphalangealgelenks (IP) des Daumens. Die Inzidenz dieser Anomalie liegt bei 37%, wobei einseitige Vorzeichen häufiger vorkommen als beidseitige.

In den meisten Fällen verläuft das Linburg-Comstock-Syndrom asymptomatisch, es kann sich jedoch durch Schmerzen im distalen Unterarm, Handgelenk oder der Hand äußern. Medianusnerv Karpaltunnelähnliche Symptome können auch aufgrund einer Sehnenentzündung, des Vorhandenseins zusätzlicher Sehnen oder einer Synovitis im Karpaltunnel auftreten (Puroshothaman & Powers, 2008). Personen mit sich wiederholenden Daumen- und Fingerbewegungen, wie zum Beispiel Musiker, sind anfälliger für Schmerzen oder Karpaltunnel-ähnliche Symptome. Zur Linderung der Symptome kann eine chirurgische Lösung der Verbindung von FPL und FDP durchgeführt werden (Old, Rajaratnam & Allen, 2010). 

Verweise

Old, O., Rajaratnam, V. & Allen, G. (2010). Traumatische Korrektur der Linburg-Comstock-Anomalie: ein Fallbericht. Annalen des Royal College of Surgeons of England, 92(4), W1–W3. doi:10.1308/147870810X12659688852031

Puroshothaman, P. & Powers, D. (2008) Ein einfacher Diagnosetest für die symptomatische Linburg-Comstock-Anomalie (Linburg-Comstock-Test). Das Internet Journal of Hand Surgery, 2(2), 1-3.