Sesamknochen: Was sind sie und welche Funktion haben sie?

Von Brittany Carrie

Die Perspektive eines Studenten

In den ersten Wochen meiner Rotation wurde ich mit vielen neuen und aufregenden Dingen konfrontiert, die ich im Klassenzimmer noch nicht erlebt hatte. Ich beobachtete und half bei der Behandlung von Patienten, die ein schweres Trauma von Sehnenrissen bis hin zu kompletten Amputationen erlitten hatten, sah anders Schienung Techniken und lernten einige ziemlich einzigartige Fälle kennen, die oft durch erhebliche Schmerzen gekennzeichnet sind, die auf Röntgenbildern oder anderen diagnostischen Bildgebungsverfahren nicht sichtbar sind. Eines Tages brachte eine unserer Patientinnen, die erhebliche Schmerzen und Beschwerden in den Fingern hatte, ein bemerkenswertes Röntgenbild, das in meinen Augen makellos erschien! Ich konnte jeden Knochen so deutlich sehen; Es war anders als jedes andere Röntgenbild, das ich in einem Lehrbuch gesehen hatte! Allerdings befand sich in der Nähe des MCP des Daumens des Patienten in beiden Händen ein kleiner runder Knochen, den ich nur als einen kleinen Samenkorn beschreiben kann Hand. Ich war mir nicht sicher, was dieser Knochen war, und mein Mentor sagte mir, es sei ein Sesamknochen (Sesamknochen Daumen)! Dies veranlasste mich zu weiteren Untersuchungen. Ich wollte wissen, was Sesamknochen sind, was sie bewirken und wie sie funktionieren Sesamknochenhand Die Therapie ist abgeschlossen, aber meine Forschung zeigt, dass die Forscher immer noch nicht genau wissen, was sie tun oder warum sie existieren. Im Folgenden finden Sie einige allgemeine Themen, die ich durch eine kleine Literatursuche gefunden habe.

Zunächst, Sesamknochen in der Hand sind kleine, ovale Knochen, die dem Aussehen von Sesamsamen ähneln (Koo, Song, Sung, Lee & Jun, 2017; Yammine, 2014; Yammine 2018). Sie befinden sich in Sehnen vor allem an Händen und Füßen und sind im Röntgenbild erkennbar. Es gibt Sesambeinknochen auch an anderen Stellen, einschließlich der Patella und Fabella im Knie und des Os pisiforme am Knie Handgelenk (Yammine, 2014).

 In den meisten Fällen befinden sich Sesambeine im MCP-Gelenk von Daumen, Zeigefinger und kleinem Finger; Die Anzahl der Sesambeine an jedem Gelenk variiert jedoch je nach Geschlecht und Bevölkerung (Koo, Song, Sung, Lee & Jun, 2017; Yammine, 2014; Yammine 2018). Abbildung 1 zeigt Sesambeinknochen, die sich in den MCP- und IP-Gelenken befinden. In einer Studie von Yammine (2014) wurde festgestellt, dass Frauen im Vergleich zu Männern häufig mehr Sesambeinknochen in ihren Händen haben. Die meisten Menschen haben typischerweise 5 Sesambeine in jeder Hand – der Daumen hat 2 im MCP-Gelenk und 1 im IP-Gelenk; der Zeigefinger hat 1 im MCP-Gelenk; der kleine Finger hat 1 im MCP (Yammine, 2014; Yammine, 2018). Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die ostasiatische und europäische Bevölkerung eine höhere Menge an Sesambeinknochen in der Hand hat als die afrikanische und nahöstliche Bevölkerung, und dass die Japaner im Vergleich zu den Chinesen eine höhere Menge an Sesambeinknochen haben (Koo, Song, Sung, Lee & Jun, 2017; Yammine, 2014).

Sesamknochenhand

Abb. 1. Röntgenaufnahme der Sesambeinknochen an den MCP- und IP-Gelenken. Abgerufen von http://www.myhand.com.au/m/index.php?option=com_content&view=article&id=50&Itemid=128&font-size=larger

Das Vorhandensein und die Funktion von Sesambeinen sind noch unklar; Es gibt jedoch einige Hypothesen, die sowohl funktionelle als auch phylogenetische Ideen umfassen. Die Funktionshypothese basiert auf der Idee, dass Sesamknochen die Hebelwirkung der Sehnen erhöhen, um die Reibung zu verringern und die Richtung der Muskelaktion zu ändern, was die Kneifkraft und den MCP-Bewegungsbereich erhöht (Koo, Song, Sung, Lee & Jun, 2017). Es wird auch angenommen, dass Sesamoide die Stabilität der Gelenke unterstützen und für eine Stärkung der Kapseln sorgen (Yammine, 2014). Die phylogenetische Hypothese beschreibt das Vorhandensein von Sesamknochen ab der Embryonalentwicklung (Koo, Song, Sung, Lee & Jun, 2017; Yammine, 2014). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sesambeine ein einzigartiges Merkmal des menschlichen Körpers sind und noch immer ein Rätsel darüber bleibt, was sie tun, warum sie existieren und warum sie in bestimmten Bevölkerungsgruppen stärker ausgeprägt sind.

Koo, BS, Song, Y., Sung, Y.-K., Lee, S. & Jun, J.-B. (2017). Prävalenz und Verteilung von Sesambeinknochen in der Hand bestimmt mittels digitaler Tomosynthese. Klinische Anatomie (New York, NY), 30(5), 608–613. 

Yammine, K. (2014). Die Prävalenz der Sesambeinknochen der Hand: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Klinische Anatomie (New York, NY), 27(8), 1291–1303. 

Yammine, K. (2018). Die Beziehung zwischen Fingerunabhängigkeit und digitalen Sesambeinen beim Menschen und ein Vorschlag einer neuen Evolutionshypothese für digitale Sesambeine. Anatomische Aufzeichnung (Hoboken, NJ: 2007)301(6), 1046–1060.

10 Kommentare

  1. Veröffentlicht von Maria am März 9, 2020 um 5:12 am

    Faszinierend und hilfreich. Vielen Dank, dass Sie das zusammengestellt haben.

    • Veröffentlicht von Miranda Materi am März 16, 2020 um 6:13 pm

      Danke schön! Es war eine interessante Lektüre!

  2. Veröffentlicht von Marsha Zero am März 11, 2020 um 6:10 pm

    Sehr interessant. Bei einem CHT habe ich etwas Neues gelernt!! Ich wusste nicht, dass es außer dem Daumen-IPJ so viele in den verschiedenen Gelenken gibt. Ich kannte definitiv keinen Unterschied in erblichen Unterschieden?

    • Veröffentlicht von Miranda Materi am März 16, 2020 um 6:12 pm

      Danke für den Hinweis! Ich fand es auch sehr interessant. Man fragt sich, welche klinischen Auswirkungen das alles hat.
      Miranda

  3. Veröffentlicht von Let's look across the board... am April 3, 2021 um 11:48 am

    Da es eigentlich nur zwei Forschungsautoren gibt (Yammine und Koo et al.), mache ich mir gewisse Sorgen über die Gültigkeit dieser Ergebnisse – und ob es möglicherweise einen gewissen kulturellen Elitismus gibt … Ich sage nur …

    • Veröffentlicht von Max am September 24, 2023 um 8:21 am

      Es hört sich so an, als würden Sie davon ausgehen, dass mehr Sesambeinknochen auf Fortschritt/Überlegenheit hinweisen. Ist es möglich, dass das vermehrte Vorhandensein von Sesambeinen tatsächlich ein Zeichen einer Funktionsstörung ist? Meiner Meinung nach würden Knochenklumpen, die in den Sehnen wachsen, auf eine übermäßige Belastung der Sehne hinweisen, wahrscheinlich als Folge des Ausgleichs einer strukturellen Fehlausrichtung an anderer Stelle im Körper, wie der Wirbelsäule oder dem Becken. Basierend auf den im Beitrag beschriebenen kulturellen Frequenzen ist meine erste Reaktion, dass die Sesamfrequenz mit dem technologischen Fortschritt korreliert. Kulturen, die die Nutzung des Körpers auf Maschinen verlagert haben, tendieren zu einer erhöhten Bewegungsarmut, was den Verfall des Körpers, einschließlich des Bewegungsapparates, beschleunigt. Das Vorhandensein einer überdurchschnittlich großen Anzahl an Sesambeinen könnte lediglich ein Symptom einer solchen systemischen Funktionsstörung sein.

  4. Veröffentlicht von Laura Kihn-Foerster am Januar 22, 2022 um 4:12 pm

    Ich habe kürzlich aufgrund eines Autounfalls (Airbag) eine 100% MCP-Luxation erlitten. Die Röntgenbilder zeigen einen gebrochenen Sesambeinknochen und ich wollte mehr über diesen kleinen Knochen erfahren. Vielen Dank, dass Sie diese Informationen gesammelt haben!

    • Veröffentlicht von Kilia am Juli 29, 2023 um 7:20 am

      Wie haben Sie es behandelt?

  5. Veröffentlicht von Kathleen O'Donnell am März 30, 2022 um 3:55 pm

    Das war wirklich interessant. Ich habe mir den Arm gebrochen und auf dem Röntgenbild das Sesambein gesehen. Die orthopädische Ärztin erklärte, was es war, konnte sich aber nicht an die Namen dafür erinnern und sagte, ihr sei nie gesagt worden, warum wir sie hatten. Also habe ich Bücher über Anatomie und Physiologie für Bachelor- und Master-Studiengänge durchstöbert und konnte nichts darüber finden. Vielen Dank auch für die gute Arbeit mit den Referenzen. Ich glaube nicht, dass ich diese coole Tatsache über die Anatomie jemals vergessen werde. Ja, Sesamoide!

  6. Veröffentlicht von Cora am Februar 22, 2023 um 10:39 pm

    Ich habe an beiden Händen eine Röntgenaufnahme machen lassen und an beiden Händen an Zeige-, Zeige- und Daumen sind diese Sesambeinknochen zu sehen! Der Arzt sagte, ich sei symmetrisch! Ich hatte keine Ahnung von diesen „zusätzlichen“ Knochen in unserem Körper, ziemlich cool, sogar noch cooler, da wir das meiste davon heute nicht mehr kennen. Danke fürs Lesen

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