Nueva prueba de provocación de tendinopatía distal del bíceps para terapeutas de mano

Caekebeke, P., Schenkels, E., Bell, SN y van Riet, R. (2021). distal prueba de provocación de bíceps. El diario de Cirugía de la mano.

El delgado:

Estos cirujanos buscaban una prueba de provocación para la tendinopatía distal del bíceps (prueba de tendinitis distal del bíceps), concretamente desgarros parciales, que fue más sensible y específico. Los desgarros completos se analizan más fácilmente en la clínica, pero se necesitan pruebas más precisas para los desgarros parciales antes de que se justifique el uso de la resonancia magnética. Este estudio investigó los méritos de la prueba de provocación de bíceps (BPT).

En Las malas hierbas:

El BPT se realiza con el brazo del paciente flexionado a 70 grados. El primer paso es la flexión isométrica contra resistencia en supinación. El paso 2 (BPTp) es el mismo estímulo con el antebrazo en pronación. Se postula que la posición de pronación crea una mayor respuesta al dolor con esta prueba, dado que la unión del tendón distal del bíceps a la tuberosidad radial da como resultado una mecánica diferente en la supinación versus la pronación.  

“El tendón distal del bíceps envuelve la tuberosidad radial cuando el brazo está en pronación, y el tendón se estira y comprime cuando se activa el bíceps”

El BPT se realizó en 60 personas de forma doble ciego. Treinta individuos tenían sospecha de patología del bíceps distal y 30 pacientes con otra patología del codo. Los resultados de la prueba de provocación se confirmaron mediante resonancia magnética o mediante hallazgos quirúrgicos.

Llévalo a casa:

El BPT produjo una sensibilidad y especificidad de 100% cada una. La posición de pronación produjo un aumento del dolor en comparación con la posición de supinación de 5 a 6 puntos en la escala visual analógica (0 a 10). Esto sugiere que la posición en pronación podría ser más sensible en una muestra de mayor tamaño. Esto proporciona a los terapeutas una prueba de provocación clínica para dirigir la atención o derivación externa para la patología parcial del tendón distal del bíceps. 

Calificación: 4/5

El tamaño de la muestra para este estudio fue relativamente pequeño, 60 participantes, y la sensibilidad y especificidad casi con seguridad serían inferiores a 100% con más participantes. Sin embargo, en general, este es un artículo bien escrito que presenta una nueva prueba de provocación que aclara la identificación de una patología que de otro modo sería difícil de diagnosticar.