Inyección de colagenasa versus fasciectomía parcial en el tratamiento de la contractura de Dupuytren
archivado en Reseñas
Revisión rápida por: Shruti Jani
Título: Inyección de colagenasa versus fasciectomía parcial en el tratamiento de la contractura de Dupuytren
Referencia: Tay, TKW, Tien, H. y Lim, EYL (2015). Comparación entre inyección de colagenasa y fasciectomía parcial en el tratamiento de la contractura de Dupuytren. Cirugía de la mano, 20(3), 386-390. https://doi-org.mwu.idm.oclc.org/10.1142/S0218810415500288
El delgado: “Comparación entre la inyección de colagenasa y la fasciectomía parcial en el tratamiento de Contractura de Dupuytren”por Tay et al. (2015) es un estudio comparativo que tiene como objetivo comparar la inyección de colagenasa y la fasciectomía parcial para pacientes con Dupuytren enfermedad. El estudio tiene como objetivo determinar las diferencias previas y posteriores al tratamiento entre los pacientes en el grado neto de extensión pasiva, tasa de complicaciones y satisfacción del paciente. Se reclutó a un total de 37 pacientes entre agosto de 2002 y enero de 2005 y se les dio seguimiento durante dos años.
En la maleza: Un total de 37 pacientes con 62 articulaciones metacarpofalángicas (MCP) y 44 articulaciones interfalángicas proximales (PIP) fueron tratadas por un solo cirujano (HT). La edad promedio de los participantes fue de 65 años para el grupo de inyección de colagenasa y de 66 años para el grupo de cirugía abierta. A los participantes del tratamiento con colagenasa se les administró el Xiaflex y se realizó una fasciectomía parcial al grupo quirúrgico. Los criterios de inclusión incluyeron una flexión contractura en las articulaciones MCP e IFP y un cordón patológico palpable en la mano o dedo. Los criterios de exclusión consistieron en pacientes no aptos para cirugía por motivos secundarios.
Llévalo a casa: En el grupo Colagenasa: pre-procedimiento contractura en las juntas MP y PIP promediaron 38,9 y 59,4 grados, respectivamente. Las articulaciones MP y PIP posteriores a la inyección de colagenasa promediaron 6,5 y 40,6 grados, respectivamente. Ambos fueron estadísticamente significativos (valor de p <0,05). En el grupo de cirugía: la contractura previa al procedimiento en las articulaciones MP y PIP promedió 44,8 y 50,7 grados, respectivamente. Las articulaciones MP y PIP posfascectomía parcial promediaron 3,9 y 6,5 grados, respectivamente. Ambos fueron estadísticamente significativos (valor de p <0,05).
En general, el estudio encontró que los resultados en el seguimiento final de ambos tratamientos reducen efectivamente la contractura en las juntas MCP y PIP. Aunque la fasciectomía abierta tiene una mayor reducción de la flexión contracturas en las articulaciones MCP y PIP, la mayoría de los pacientes estaban satisfechos con su resultado independientemente del tratamiento que recibieron. El estudio muestra que la inyección de colagenasa es mucho más eficaz en la articulación MCP afectada que en la articulación PIP. El procedimiento de colagenasa restableció la extensión normal de los dedos en la mayoría de los pacientes con un promedio de corrección de extensión pasiva de 83% en la articulación MCP y 32% en la articulación PIP.
La cirugía abierta mejoró el grado de corrección tanto en las articulaciones MCP como PIP. Se registró una reducción de 91% del déficit de extensión en la articulación MCP y una corrección de 87% en las articulaciones PIP en el seguimiento final después de dos años. En general, ambas opciones siguen siendo opciones viables para los pacientes.
Más para leer
Ejemplo de caso de plexopatía braquial en terapia de mano
Ejemplo de caso de plexopatía braquial en terapia de la mano (ejemplos de plexopatía) Uno de los casos recientes que hemos visto es el de un niño de 13 años con una lesión del plexo braquial. Estamos viendo al paciente después de la cirugía de transferencias de tendones para aumentar el uso funcional de su extremidad superior izquierda (UE). Antes de la cirugía no podía extender la muñeca y…
Why Scar Massage Matters After Hand Surgery
After hand surgery or an upper extremity injury, most people expect some pain, swelling, and stiffness. What patients do not always expect is how much a scar can affect movement and comfort. Even when an incision looks healed on the outside, the tissue underneath may still feel tight, sensitive, or restricted. This is where scar…
LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL ULTRASONIDO PARA EL DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPiano: UN META-ANÁLISIS
Fowler, JR, Gaughan JP e Ilyas, AM (2011). La sensibilidad y especificidad de la ecografía para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano: un metanálisis. Ortopedia clínica e investigaciones relacionadas, 469(4), 1089-1094. The Skinny – Los autores buscaron determinar la sensibilidad y especificidad de la terapia de ultrasonido para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano utilizando…
Lo que debe saber como terapeuta de manos al elegir el material de ortesis termoplástica
Por: Kelsey Melton Los materiales termoplásticos pueden tener una variedad de propiedades. Cada proveedor tiene una versión diferente de cada combinación de variables para que el terapeuta elija. Las marcas más comunes utilizadas para la fabricación de órtesis son Orfit, NorthCoast Medical (NCM) y Raylan. Todas estas marcas tienen sus versiones de material termoplástico que varían en…
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.