IFC vs TENS : stimulation électrique contre la douleur et l'enflure

Dans cet article, nous examinons la différence entre le courant inférentiel et la stimulation nerveuse électrique transcutanée (IFC contre TENS).

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Les variations de la TENS sont souvent décrites par leurs caractéristiques techniques : haute fréquence, faible intensité (TENS conventionnelle) ou basse fréquence, haute intensité (TENS de type acupuncture, AL-TENS) (Walsh et al., 2009).

Comment TENS traite la douleur :

  • La théorie du contrôle des portes, établie en 1965, propose une porte constituée de synapses excitatrices et inhibitrices qui existent dans la corne dorsale de la moelle épinière (Walsh et al., 2009). Cette porte peut réguler la quantité de trafic nociceptif (stimuli douloureux) transmis au cerveau. Cette porte pourrait être fermée par des stimuli non nocifs (par exemple le toucher, la pression et les courants électriques) et bloquer les stimuli nociceptifs potentiels.
  • Libération accrue d'endorphines par transmission de chaleur, éventuellement plus localisée à la zone de la douleur
  • Physiologiquement, le TENS conventionnel active sélectivement les fibres nerveuses afférentes non nocives à faible seuil de la peau (fibres Aβ). Lors de l'administration de TENS, le client rapporte que l'activité des fibres nerveuses Aβ ressemble à une forte paresthésie électrique (fourmillements) sous les électrodes (Walsh et al., 2009). AL-TENS est destiné à générer une contraction musculaire pour activer les fibres nerveuses afférentes de petit diamètre dans les muscles (Aδ) et les voies descendantes d'inhibition de la douleur. AL-TENS est administré avec des courants de basse fréquence et de haute intensité sur les muscles, sans douleur.

Placement pour TENS (Borst, sd)

  • Peuvent être placés directement sur la zone douloureuse, ou les coussinets peuvent « prendre en sandwich » la douleur
  • Le placement des pads affecte la profondeur du courant
    • Placement rapproché = courant superficiel
    • Placement ultérieur = courant profond

Courant inférentiel (IFC)

Développé dans les années 1950, l’IFC est le plus couramment utilisé pour soulager la douleur (Kitchen, 2001). L'IFC est également censé réduire l'inflammation, aider à la réparation des tissus (y compris les fractures osseuses) et rééduquer les muscles (en particulier en cas d'incontinence).

Comment IFC aborde la douleur :

  • L'IFC délivre du courant aux structures profondes via une onde d'interférence modulée en amplitude, généralement à l'aide de quatre électrodes (Kitchen, 2001).
  • L'onde est créée par deux courants déphasés qui entrent en collision pour générer une interférence avec une fréquence qui peut pénétrer à travers la peau jusqu'aux structures plus profondes et même exciter les neurones.
  • L'utilisation de l'IFC devrait générer une paranesthésie électrique forte mais confortable au niveau du site de la douleur, pour générer une activité Aβ (Kitchen, 2001).
ifc vs dizaines

Image 1. Onde d'interférence (Cuisine, 2001)

Preuves à l'appui de l'utilisation de la stimulation électrique (TENS vs IFC) pour la douleur

  • Une revue systématique Cochrane a trouvé des preuves préliminaires selon lesquelles la TENS réduit l'intensité de la douleur au-delà de celle observée sans traitement pour la douleur aiguë (Walsh et al., 2009). Les conclusions définitives étaient limitées par le risque élevé de biais, la taille inadéquate des échantillons et l'échec des interventions thérapeutiques en aveugle. Bien que l’utilisation du TENS comme option thérapeutique potentielle pour gérer la douleur aiguë soit discutable sur la base de ces résultats, il peut être auto-administré, est sûr et peut être peu coûteux (Walsh et al., 2009).
  • Les données actuelles suggèrent que, dans l’ensemble, le TENS et l’IFC ont des effets similaires sur la douleur et des améliorations des mesures des résultats fonctionnels (de Almeida et al., 2018). Des études plus vastes, bien conçues et standardisées sont nécessaires pour établir les meilleurs paramètres de gestion de la douleur en raison des limites de la littérature actuelle.

Contre-indications générales à l’utilisation de la stimulation électrique : stimulateurs cardiaques (dans les zones proches de l'appareil), près du sinus carotidien, à proximité des cathéters centraux veineux centraux et périphériques, implants métalliques, grossesse, obésité sévère, saignement actif, cancer, au-dessus de la colonne vertébrale (Borst, sd)

Précautions générales d'utilisation de la stimulation électrique : fatigue musculaire, pathologie des nerfs périphériques, troubles cognitifs, réactions allergiques, diminution des sensations, plaies ouvertes, chirurgie de réparation des tendons ou des nerfs (il faut généralement attendre 4 à 6 semaines pour ne pas déplacer la réparation des tendons ou des nerfs) (Borst, sd)

Les références

Borst, M. (sd). Préparation au test CHT (3rd éd.). Société américaine des thérapeutes de la main.

de Almeida, CC, da Silva, VZM, Júnior, GC, Liebano, RE et Durigan, JLQ (2018). La stimulation nerveuse électrique transcutanée et le courant interférentiel démontrent des effets similaires dans le soulagement de la douleur aiguë et chronique : une revue systématique avec méta-analyse. Revue brésilienne de physiothérapie22(5), 347-354.

Cuisine, S. (éd.). (2001). Livre électronique sur l'électrothérapie : pratique fondée sur des données probantes (11ème éd.). Sciences de la santé Elsevier.

Snyder, AR, Perotti, AL, Lam, KC et Bay, RC (2010). L'influence de la stimulation électrique à haute tension sur œdème formation après une blessure aiguë : une revue systématique. Journal du sport réhabilitation19(4), 436-451.

Walsh, DM, Howe, TE, Johnson, MI, Moran, F. et Sluka, KA (2009). Stimulation nerveuse électrique transcutanée pour la douleur aiguë. Base de données Cochrane d'examens systématiques, (2).

6 commentaires

  1. Collins le novembre 9, 2021 à 11:46 am

    Des photos sur la façon de positionner les sondes inférentielles

    • Mia le décembre 11, 2021 à 2:39 am

      Vous croisez les électrodes. Nécessite quatre dérivations, les dérivations sont probablement codées par couleur avec un jeu de rouge et un jeu de noir ou quelque chose de similaire. Placez le premier jeu de fils (rouges) sur la zone de traitement souhaitée de manière à ce qu'il soit en diagonale comme ceci / avec un fil à chaque extrémité. Placez ensuite l'autre ensemble (noir) perpendiculairement comme ceci \ à nouveau avec un fil à chaque extrémité. Lorsque vous avez terminé, vous devriez essentiellement avoir une forme en X ou vos quatre pistes pointillées comme les coins d'une boîte avec des couleurs alternées, rouge, noir, rouge, noir. Cela va faire se croiser les chemins actuels, cela me rappelle le film GhostBusters des années 80 haha. Placez les câbles de manière à ce que le courant traverse la zone traitée. Si les fils sont trop éloignés, le courant peut ne pas se connecter à l'autre fil. Si cela se produit, rapprochez les fils jusqu'à ce qu'un courant soit noté. J'espère que cela a été utile. 🤗

  2. Scott Roth le avril 11, 2022 à 1:17 pm

    Pouvez-vous utiliser seulement 2 électrodes pour une petite zone localisée (souche à l'aine). Quelle méthode est recommandée, IFC ou TENS ? Mon appareil dispose également de l'option NMES.

    • Miranda Materi le mai 1, 2022 à 7:27 am

      Je préfère IFC

    • Krishnaa Ananth le octobre 23, 2022 à 2:23 am

      il est suggéré de ne pas utiliser dans les zones de l'aine/sensibles et privées.
      hé, Scott, si tu l'as déjà essayé, fais savoir aux autres s'il y a eu des effets indésirables ou au contraire des améliorations. Acclamations!

    • DC le octobre 31, 2022 à 11:24 am

      TENS doit être utilisé lorsque vous n’utilisez qu’un seul canal/couleur. Vous pouvez également utiliser les deux canaux/couleurs si nécessaire. Avec TENS vous n’avez pas besoin de croiser les couleurs.

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