IFC vs. TENS: Elektrische Stimulation gegen Schmerzen und Schwellungen

In diesem Artikel betrachten wir den Unterschied zwischen Inferenzstrom und transkutaner elektrischer Nervenstimulation (IFC vs. TENS).

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)

TENS-Variationen werden oft durch ihre technischen Eigenschaften beschrieben: hohe Frequenz, niedrige Intensität (herkömmliches TENS) oder niedrige Frequenz, hohe Intensität (akupunkturähnliches TENS, AL-TENS) (Walsh et al., 2009).

Wie TENS Schmerzen bekämpft:

  • Die 1965 etablierte Gate-Control-Theorie schlägt ein Gate vor, das aus erregenden und hemmenden Synapsen besteht, die im Hinterhorn des Rückenmarks existieren (Walsh et al., 2009). Dieses Tor kann die Menge des nozizeptiven Verkehrs (schmerzhafte Reize) regulieren, der an das Gehirn übertragen wird. Dieses Tor könnte durch nicht schädliche Reize (z. B. Berührung, Druck und elektrische Ströme) geschlossen werden und potenzielle nozizeptive Reize blockieren.
  • Erhöhte Freisetzung von Endorphinen durch Wärmeübertragung, möglicherweise stärker lokalisiert im Schmerzbereich
  • Physiologisch gesehen aktiviert herkömmliches TENS selektiv ungiftige afferente Nervenfasern mit niedriger Reizschwelle in der Haut (Aβ-Fasern). Bei der Anwendung von TENS empfindet der Klient die Aβ-Nervenfaseraktivität als eine starke elektrische Parästhesie (Kribbeln) unter den Elektroden (Walsh et al., 2009). AL-TENS soll eine Muskelzuckung erzeugen, um afferente Nervenfasern mit kleinem Durchmesser in den Muskeln (Aδ) und absteigende schmerzhemmende Bahnen zu aktivieren. AL-TENS wird mit niederfrequenten und hochintensiven Strömen schmerzfrei über die Muskeln verabreicht.

Platzierung für TENS (Borst, o.d.)

  • Sie können entweder direkt über dem schmerzenden Bereich platziert werden oder die Polster können den Schmerz „einschließen“.
  • Die Pad-Platzierung beeinflusst die Tiefe des Stroms
    • Enge Platzierung = oberflächliche Strömung
    • Weitere Platzierung = tiefe Strömung

Inferenzstrom (IFC)

IFC wurde in den 1950er Jahren entwickelt und wird am häufigsten zur Schmerzlinderung eingesetzt (Kitchen, 2001). Es wird auch behauptet, dass IFC Entzündungen reduziert, die Gewebereparatur (einschließlich Knochenbrüchen) unterstützt und die Muskulatur umbildet (insbesondere bei Inkontinenz).

Wie IFC mit Schmerzen umgeht:

  • IFC liefert Strom an tiefliegende Strukturen durch eine amplitudenmodulierte Interferenzwelle, typischerweise unter Verwendung von vier Elektroden (Kitchen, 2001).
  • Die Welle wird durch zwei phasenverschobene Ströme erzeugt, die miteinander kollidieren und eine Interferenz mit einer Frequenz erzeugen, die durch die Haut bis in tiefere Strukturen vordringen und sogar Neuronen erregen kann.
  • Die Verwendung von IFC sollte eine starke, aber angenehme elektrische Parästhesie an der Schmerzstelle erzeugen, um Aβ-Aktivität zu erzeugen (Kitchen, 2001).
IFC gegen Zehner

Bild 1. Interferenzwelle (Kitchen, 2001)

Belege für den Einsatz von Elektrostimulation (TENS vs. IFC) bei Schmerzen

  • Eine systematische Überprüfung von Cochrane ergab vorläufige Beweise dafür, dass TENS die Schmerzintensität über das hinaus reduziert, was bei Nein beobachtet wurde Behandlung bei akuten Schmerzen (Walsh et al., 2009). Endgültige Schlussfolgerungen wurden durch das hohe Risiko einer Verzerrung, die unzureichende Stichprobengröße und die erfolglose Verblindung von Behandlungsinterventionen begrenzt. Obwohl der Einsatz von TENS als potenzielle Behandlungsoption zur Behandlung akuter Schmerzen auf der Grundlage dieser Ergebnisse umstritten ist, kann es selbst verabreicht werden, ist sicher und kann kostengünstig sein (Walsh et al., 2009).
  • Aktuelle Erkenntnisse deuten darauf hin, dass TENS und IFC insgesamt ähnliche Auswirkungen auf Schmerzen und Verbesserungen bei den funktionellen Ergebnismessungen haben (de Almeida et al., 2018). Aufgrund der Einschränkungen in der aktuellen Literatur besteht Bedarf an größeren, gut konzipierten und standardisierten Studien, um die besten Parameter für die Schmerzbehandlung zu ermitteln.

Allgemeine Kontraindikationen für die Verwendung von Elektrostimulation: Herzschrittmacher (in gerätenahen Bereichen), in der Nähe des Sinus carotis, in der Nähe zentralvenöser und peripherer intravenöser zentraler Katheterlinien, Metallimplantate, Schwangerschaft, schweres Übergewicht, aktive Blutung, Krebs, über der Wirbelsäule (Borst, o.d.)

Allgemeine Vorsichtsmaßnahmen für die Verwendung der Elektrostimulation: Muskelermüdung, periphere Nervenpathologie, kognitive Beeinträchtigung, allergische Reaktionen, verminderte Empfindung, offene Wunden, Sehnen- oder Nervenreparaturoperation (normalerweise muss 4–6 Wochen gewartet werden, um die Sehnen- oder Nervenreparatur nicht zu verschieben) (Borst, nd)

Verweise

Borst, M. (nd). Prüfungsvorbereitung für die CHT-Prüfung (3rd Hrsg.). Amerikanische Gesellschaft für Handtherapeuten.

de Almeida, CC, da Silva, VZM, Júnior, GC, Liebano, RE, & Durigan, JLQ (2018). Transkutane elektrische Nervenstimulation und Interferenzstrom zeigen ähnliche Wirkungen bei der Linderung akuter und chronischer Schmerzen: eine systematische Überprüfung mit Metaanalyse. Brasilianische Zeitschrift für Physiotherapie22(5), 347-354.

Kitchen, S. (Hrsg.). (2001). Elektrotherapie-E-Book: evidenzbasierte Praxis (11Th Hrsg.). Elsevier Gesundheitswissenschaften.

Snyder, AR, Perotti, AL, Lam, KC und Bay, RC (2010). Der Einfluss elektrischer Hochspannungsstimulation auf Ödem Bildung nach akuter Verletzung: eine systematische Überprüfung. Zeitschrift für Sport Rehabilitation19(4), 436-451.

Walsh, DM, Howe, TE, Johnson, MI, Moran, F. & Sluka, KA (2009). Transkutane elektrische Nervenstimulation bei akuten Schmerzen. Cochrane-Datenbank für systematische Rezensionen, (2).

6 Kommentare

  1. Veröffentlicht von Collins am November 9, 2021 um 11:46 am

    Irgendwelche Bilder zur Positionierung der Inferenzsonden

    • Veröffentlicht von Mia am Dezember 11, 2021 um 2:39 am

      Sie kreuzen die Elektroden. Erfordert vier Leitungen. Die Leitungen sind wahrscheinlich farblich gekennzeichnet mit einem Satz Rot und einem Satz Schwarz oder etwas Ähnlichem. Platzieren Sie den ersten Leitungssatz (rot) diagonal über dem gewünschten Behandlungsbereich, sodass er wie folgt verläuft / mit einer Leitung an jedem Endpunkt. Platzieren Sie dann den anderen Satz (schwarz) wie folgt senkrecht dazu \ wieder mit einer Leitung an jedem Ende. Wenn Sie fertig sind, sollten Sie grundsätzlich eine X-Form haben oder Ihre vier Leitungen wie die Ecken einer Box mit abwechselnden Farben rot, schwarz, rot, schwarz gepunktet haben. Das wird die aktuellen Wege kreuzen, erinnert mich an den GhostBusters-Film aus den 80ern, haha. Platzieren Sie die Elektroden so, dass der Strom über/durch den zu behandelnden Bereich fließt. Wenn die Leitungen zu weit voneinander entfernt sind, kann der Strom möglicherweise nicht mit der anderen Leitung verbunden werden. Wenn dies der Fall ist, platzieren Sie die Leitungen näher zusammen, bis ein Strom festgestellt wird. Ich hoffe, das war hilfreich. 🤗

  2. Veröffentlicht von Scott Roth am April 11, 2022 um 1:17 pm

    Können Sie nur 2 Elektroden für einen kleinen lokalisierten Bereich (Leistenzerrung) verwenden? Welche Methode wird empfohlen, IFC oder TENS? Mein Gerät verfügt auch über die NMES-Option.

    • Veröffentlicht von Miranda Materi am Mai 1, 2022 um 7:27 am

      Ich bevorzuge IFC

    • Veröffentlicht von Krishnaa Ananth am Oktober 23, 2022 um 2:23 am

      Es wird empfohlen, es nicht in der Leistengegend/in sensiblen und privaten Bereichen zu verwenden.
      Hey, Scott, wenn du es bereits ausprobiert hast, lass es andere wissen, wenn es negative Auswirkungen oder im Gegenteil Verbesserungen gab. Prost!

    • Veröffentlicht von DC am Oktober 31, 2022 um 11:24 am

      TENS sollte verwendet werden, wenn nur ein Kanal/eine Farbe verwendet wird. Bei Bedarf können Sie auch beide Kanäle/Farben verwenden. Mit TENS müssen Sie die Farben nicht kreuz und quer durcheinander bringen.

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