Entdecken Sie Zusammenhänge zwischen dem Triggerfinger und dem Dupuytren-Syndrom

Entdecken Sie Zusammenhänge zwischen dem Triggerfinger und dem Dupuytren-Syndrom

Von: Tayer Roost

Referenz: Yang, Gehring, M., Bou Zein Eddine, S., & Hettinger, P. (2019). Zusammenhang zwischen stenosierender Tenosynovitis und Dupuytren-Kontraktur in der Hand. Plastische und rekonstruktive Chirurgie. Weltweit offen, 7(1), e2088–e2088. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002088

Die Dünne: In dieser retrospektiven Diagrammübersicht wurde die Möglichkeit eines Zusammenhangs zwischen stenosierender Tenosynovitis (Triggerfinger) und diskutiert Dupuytrens Kontraktur in derselben Hand. 

Abzugsfinger

Dupuytrens Kontraktur an derselben Stelle, an der eine vorherige Freigabe der A1-Riemenscheibe für den Abzugsfinger durchgeführt wurde. Referenz: Plastische und Rekonstruktive Chirurgie – Global Open7(1):e2088, Januar 2019.

Im Unkraut: Patienten, die zwischen 2014 und 2017 vom selben Chirurgen untersucht wurden und eine Doppeldiagnose hatten Abzugsfinger Und Dupuytrens Die Kontrakturen wurden anhand der Diagramme überprüft. Patienten, bei denen beides diagnostiziert wurde Abzugsfinger Und Dupuytrens wurden einbezogen, wenn bei beiden Diagnosen dieselben oder benachbarte Ziffern beteiligt waren. Für Patienten mit nur a Dupuytrens Für die Diagnose wurden folgende Kriterien erhoben: 

  • Verminderter Bewegungsspielraum in den betroffenen Fingern mit tastbaren Knötchen und Strängen
  • Positiver Hueston-Tischtest zur Identifizierung von MCP- und PIP-Kontrakturen 
  • Interventionen zur Behandlung von Dupuytren: Injektionen von Kollagenase und chirurgische Freisetzung

Für Patienten mit a Abzugsfinger Diagnose: 

  • Schmerzen an der Riemenscheibe A1 
  • Einfangen oder Sperren betroffener Ziffern bei Bewegung 
  • Eingriffe zur Behandlung des Triggerfingers: 2 Steroidinjektionen oder chirurgische Entlassung 
  • Alkohol und die Vorgeschichte von Injektionen mit Steroiden oder Kollagenase Clostridium histolyticum wurden aufgezeichnet; Alkohol wurde jedoch nur dann einbezogen, wenn der Konsum während klinischer Besuche erfolgte. 

Ausschlusskriterien: 

  • Systemische entzündliche Erkrankungen als zugrunde liegende Pathologie
  • Patienten mit beiden Diagnosen, aber in getrennten Händen 

Die Daten wurden dann für univariate und multivariate Analysen in das Standard-Statistiksoftwarepaket SAS 9 eingegeben.

Bring es nach Hause: Bei 238 Patienten wurde beides diagnostiziert Dupuytrens Kontraktur oder stenosierende Sehnenscheidenentzündung durch denselben Handchirurgen. Bei 43 von 238 Patienten wurde beides diagnostiziert Dupuytrens Kontraktur und Abzugsfinger in den gleichen oder benachbarten Ziffern in der gleichen Hand. In der von SAS 9 abgeschlossenen univariaten Analyse Abzugsfinger war maßgeblich mit der Entwicklung der Duypuytren-Kontraktur verbunden (Yang, et al., 2019). Beide Dupuytrens Kontraktur und Abzugsfinger tragen häufige Risikofaktoren wie Alter, körperliche Arbeit und Diabetes. Der einzige signifikante Faktor zwischen den beiden Diagnosen in dieser Studie war jedoch das Alter. Diese Studie besagt, dass die Möglichkeit besteht, dass Abzugsfinger hervorrufen oder verschlimmern könnte Dupuytrens Kontraktur aufgrund des Entzündungsprozesses in benachbarten Geweben durch postoperative Heilung und/oder allgemeine Pathologie des Triggerfingers (Yang, et al., 2019). Insgesamt ist es von Vorteil, die Erkrankung frühzeitig zu untersuchen und zu erkennen Dupuytrens Kontraktur bei einem Patienten mit der Diagnose einer stenosierenden Tenosynovitis und umgekehrt. Als vorbeugende Maßnahme kann den Patienten eine Aufklärung über die präoperative und gleichzeitige Freigabe der A1-Riemenscheibe angeboten werden. 

Bewertung: 3/5 

Es ist wichtig zu verstehen, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen den beiden Diagnosen besteht. Es müssen jedoch weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob ein direkter Zusammenhang besteht. Da es sich um eine retrospektive Studie handelte, die anhand von Diagrammdaten durchgeführt wurde, gibt es mehrere einschränkende Faktoren für die Fähigkeit, die Menge des konsumierten Alkohols, die geleistete Handarbeit und die genaue Aufzeichnung der Diagramme durch medizinisches Personal aufzuzeichnen. Ein Mangel an Aussagekraft aufgrund der Notwendigkeit einer größeren Stichprobe stellt ebenfalls eine Einschränkung dar. Es bestehen jedoch erhebliche Zusammenhänge zwischen den beiden Diagnosen; Daher ist es von Vorteil, bei der Behandlung beider Diagnosen aufmerksam zu sein. 

5 Kommentare

  1. Veröffentlicht von Jenna am Januar 10, 2024 um 3:07 pm

    Großartiger Artikel!

  2. Veröffentlicht von Maria am Januar 10, 2024 um 11:38 pm

    Handelt es sich bei dem „bei Klinikbesuchen konsumierten Alkohol“ tatsächlich um Patienten, die Alkohol bei sich haben und ihn während des Termins konsumieren, oder meinen Sie damit Menschen, die zugeben, während ihrer Behandlung (täglich) getrunken zu haben? (Oder so ähnlich)?
    Ich habe noch nie Leute gesehen, die bei einem Besuch getrunken haben.

  3. Veröffentlicht von Rosenda C.Rivera am Januar 12, 2024 um 6:19 pm

    Ich habe dies bei vielen meiner Patienten beobachtet. Meistens Männer, die trinken und rauchen ???? Wer weiß?

  4. Veröffentlicht von Michelle Blumenstyk am Januar 20, 2024 um 2:11 pm

    Einer meiner Patienten entdeckte eine Creme, die Dupuytrens Handflächenkontrakturen mildert und die Handflächen weicher macht. Mir wurde klar, dass dies zur Reduzierung der Triggerfinger und Narben beiträgt. Es ist teuer, aber es wird sehr wenig benötigt. Ich frage mich, ob das noch jemand verwendet hat. Es heißt Dupuytrensco und wird auch für den Abzugsfinger vermarktet, was Ihre Vermutung, dass sie verwandt sind, nur noch verstärkt.

  5. Veröffentlicht von Joseph Crockett, OTR/L am Februar 6, 2024 um 6:52 am

    Mir ist aufgefallen, dass es in meiner Praxis einen leichten Zusammenhang zwischen diesen beiden Diagnosen gibt. Es liegt sicherlich im Bereich des Möglichen, dass sie bei dieser Art von Handproblemen weit verbreitet sind.

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