¿Qué diseño de ortesis es mejor para las lesiones del tendón extensor de la zona 5-6, una ortesis de movimiento relativo en comparación con una ortesis de extensión dinámica?

M. Buhler, ˝ D. Gwynne-Jones, M. Chin et al., (2023) ¿Los resultados de las órtesis de extensión de movimiento relativo no son inferiores y son rentables en comparación con las órtesis de extensión dinámica para el tratamiento de las reparaciones del tendón extensor de los dedos de las zonas V-VI? : Una revista de ensayo controlado aleatorio sobre terapia de manos. 

El delgado:  El objetivo de este estudio fue comparar los datos de dos tipos diferentes de órtesis para el tratamiento de la zona 5-6. tendón extensor lesión. El tipo uno era un ortesis de movimiento relativo (RMO) plus, es decir, la utilización de un RMO y un soporte para la muñeca juntos. La segunda vez fue una ortesis dinámica de muñeca, mano y dedo. A los participantes de ambos grupos se les colocó una ortesis de extensión nocturna. 

En la maleza:  Hubo un total de 37 participantes en el estudio con una edad promedio de 39 años con un tendón extensor reparación en la zona cinco o seis. El diseño del estudio fue un diseño de ensayo controlado aleatorio de no inferioridad de grupos paralelos. El diseño de no inferioridad se utiliza cuando una intervención alternativa no es peor que el tratamiento establecido actualmente.  

Las medidas de resultado incluyeron resultados primarios y secundarios. La medida de resultado primaria fue el rango de movimiento activo total (TAM) y los resultados secundarios incluyeron la satisfacción del paciente, Quickdash y la calidad de vida. Estos se midieron a las 6 y 12 semanas del postoperatorio. La fuerza de agarre sólo se evaluó a las 12 semanas.  

Imagen del artículo M. Bu ̋hler, D. Gwynne-Jones, M. Chin et al./Journal of Hand Therapy. Las imágenes A, B y C representan el grupo de ortesis dinámica y las imágenes D, E y F representan el grupo RMO plus.

Llévalo a casa:  

No hubo diferencias estadísticas en el rango de movimiento activo total, ortesis o satisfacción con el resultado. Los pacientes del grupo RMO plus cumplieron más con el uso de RMO plus en comparación con aquellos que usaron la ortesis dinámica. En promedio, los participantes regresaron a trabajar en ambos grupos a las 7 semanas después de la operación. Durante el estudio hubo dos roturas de tendones en el grupo de RMO más ortesis en comparación con una en el grupo de ortesis dinámica.  

RMO más gestión de tendón extensor Se determinó que las lesiones no eran inferiores al grupo de ortesis dinámica en términos de todas las medidas de resultado.  

Calificación : 4/5

Las limitaciones de este estudio incluyen el pequeño tamaño de la muestra, así como el hecho de que todos los participantes del estudio eran hombres, lo que demuestra una falta de generalización. Sin embargo, incluso con las limitaciones del estudio, se demostró que cada grupo de pacientes tuvo los mismos resultados y que ambos tipos de diseños ortopédicos son seguros de usar con los tendones extensores de las zonas 5 y 6.