Quelle conception d'orthèse est la meilleure pour les blessures aux tendons extenseurs de la zone 5-6, une orthèse à mouvement relatif par rapport à une orthèse d'extension dynamique ?

M. Buhler, ˝ D. Gwynne-Jones, M. Chin et al., (2023) Les résultats des orthèses d'extension à mouvement relatif sont-ils non inférieurs et rentables par rapport aux orthèses d'extension dynamique pour la gestion des zones V-VI des réparations des tendons extenseurs des doigts : Un essai contrôlé randomiséJournalofHandTherapy. 

Le maigre :  Le but de cette étude était de comparer les données de deux types différents d'orthèses pour traiter une zone 5-6. tendon extenseur blessure. Le premier type était un orthèse à mouvement relatif (RMO) plus, c'est-à-dire l'utilisation conjointe d'un RMO et d'un support de poignet. La deuxième fois, c'était une orthèse dynamique poignet-main-doigt. Les participants des deux groupes ont reçu une orthèse d'extension de nuit 

Dans les mauvaises herbes :  L'étude comptait au total 37 participants, âgés en moyenne de 39 ans et présentant un tendon extenseur réparation dans la zone cinq ou six. La conception de l'étude était une conception d'essai contrôlé randomisé de non-infériorité en groupes parallèles. La conception de non-infériorité est utilisée lorsqu'une intervention alternative n'est pas pire que le traitement actuellement établi.  

Les mesures des résultats comprenaient les résultats primaires et secondaires. Le critère de jugement principal était l'amplitude active totale des mouvements (TAM), et les critères de jugement secondaires incluaient la satisfaction du patient, Quickdash et la qualité de vie. Ceux-ci ont été mesurés à 6 et 12 semaines postopératoires. La force de préhension n'a été évaluée qu'à 12 semaines.  

Image tirée de l'article M. Bu'hler, D. Gwynne-Jones, M. Chin et al./Journal of Hand Therapy. Les images A, B et C représentent le groupe d'orthèses dynamiques et les images D, E et F représentent le groupe RMO plus.

Le ramener à la maison :  

Il n'y avait aucune différence statistique dans l'amplitude active totale des mouvements, orthèse ou la satisfaction des résultats. Les patients du groupe RMO plus étaient plus conformes au port du RMO plus que ceux portant l'orthèse dynamique. En moyenne, les participants sont retournés au travail dans les deux groupes 7 semaines après l'opération. Au cours de l’étude, il y a eu deux ruptures tendineuses dans le groupe RMO plus orthèse contre une dans le groupe orthèse dynamique.  

RMO plus gestion de tendon extenseur Les blessures ont été jugées non inférieures au groupe orthèse dynamique en termes de toutes les mesures de résultats.  

Note : 4/5

Les limites de cette étude incluent la petite taille de l'échantillon ainsi que le fait que tous les participants à l'étude étaient des hommes, ce qui montre un manque de généralisabilité. Cependant, même avec les limites de l'étude, il a été démontré que chaque groupe de patients avait des résultats égaux et que les deux types d'orthèses peuvent être utilisés en toute sécurité avec les tendons extenseurs des zones 5 et 6.