¿Cuáles son los cambios mínimamente importantes de cuatro medidas de resultados comúnmente utilizadas informadas por los pacientes para 36 combinaciones de tratamiento y afección de la mano y la muñeca?
archivado en Sin categoría
Revisión del artículo por: Case Peters
Referencia
Hoogendam, L., Koopman, JE, van Kooj, YE, Feitz, R., Hundepool, CA, Zhou, C.… The Hand Doll Study Group (2021) ¿Cuáles son los cambios mínimamente importantes de cuatro resultados comúnmente utilizados informados por los pacientes? medidas para 36 combinaciones de tratamiento y afección de manos y muñecas. Ortopedia clínica e investigaciones afines. epub antes de la impresión. doi: 10.1097/CORR.0000000000002094.
El delgado
Investigaciones anteriores han demostrado que el mínimo diferencia clínicamente importante (MCID) para varios medidas de resultado informadas por el paciente (PROMOCIONES) / medidas de resultado de la terapia de mano puede variar mucho dependiendo de la condición del paciente y del tratamiento proporcionó. Este artículo pretende establecer el MCID para varios PROMS de uso común para una variedad de condiciones de mano y muñeca.
En la maleza
Los autores establecen dos preguntas principales: 1) ¿Cuáles son los MCID para algunos de los PROMS más utilizados para combinaciones comunes de afecciones y tratamientos en la mano/muñeca? 2) ¿La MCID varía dependiendo de la invasividad del tratamiento (es decir, manejo quirúrgico versus conservador)?
Los autores revisaron una base de datos de 23.749 pacientes con 22 diferentes afecciones de la mano y la muñeca tratadas con un espectro de no quirúrgico, quirúrgico menor, y cirugía mayor intervenciones. Las puntuaciones MCID se establecieron para 36 combinaciones condición-tratamiento. Los MCID para el grupo quirúrgico y no quirúrgico se compararon con una prueba de rangos con signos de Wilcoxon para determinar si había una diferencia entre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.
Medidas de resultado
| Medida de resultado informada por el paciente | Subescalas | Condiciones incluidas |
| Escala analógica visual del dolor (0-100) | Dolor en reposo Dolor con carga Dolor medio | Todo |
| Función de mano: escala analógica visual (0-100) | Ninguno | Todo |
| Cuestionario de resultados de Michigan Hand (0-100) | Puntuación de función de la mano Puntuación de trabajo Puntuación de AVD Puntuación de dolor Puntuación de estética Puntuación de satisfacción | Condiciones de dedos y pulgaresCMC OA, Dedo en gatillo, etc. |
| Evaluación de muñeca/mano calificada por el paciente (0-100) | Puntuación de la función de puntuación del dolor | Condiciones de muñeca, inestabilidad mediocarpiana, etc. |
| Bostón Tunel carpal Cuestionario (1-5) | Escala de gravedad de los síntomas Escala de estado funcional | Condiciones nerviosas Túnel carpiano Túnel cubital |
llevándolo a casa
La MCID es una medida importante de importancia clínica. Nos ayuda a darnos una idea de la Nivel más pequeño de cambio en el resultado de un tratamiento que un paciente identificaría como importante..
Los autores concluyen que la MCID varía según la condición y la invasividad del procedimiento. En general, los valores de MCID para el tratamiento no quirúrgico fueron aproximadamente 1/9 de la escala, mientras que los valores de MCID para el tratamiento quirúrgico fueron aproximadamente 1/5 de la escala. Los pacientes que reciben un tratamiento más invasivo tienen más probabilidades de tener mayores expectativas de tratamiento, pueden sentir más malestar o pueden sentir que el retorno de la inversión de un tratamiento más invasivo debería producir una mayor mejora.
Calificación (escala de calificación 0-5):
La calificación es 4/5. Las advertencias y limitaciones estándar se aplican a cualquier ensayo controlado retrospectivo no aleatorio. Sin embargo, los investigadores fueron muy minuciosos y transparentes en su metodología y fueron francos sobre las posibles limitaciones de este trabajo. Establecer estos valores MCID específicos del tratamiento de la afección puede ayudar a los médicos a redactar objetivos, establecer las expectativas del paciente y comprender la percepción del paciente sobre lo que constituye un tratamiento beneficioso.
Los autores también han creado una herramienta en línea gratuita para compartir sus resultados a la que cualquiera puede acceder. Los médicos pueden utilizar este recurso para revisar rápidamente los valores de MCID para cualquier combinación de afección y tratamiento relevante para su práctica. Accede a él a continuación.
Cambio mínimo importante para múltiples PROMS y tratamientos para trastornos de la mano y la muñeca
Más para leer
Ángulo de lanzamiento de dardos en la terapia de la mano para lesiones del ligamento escafolunar (SL).
¿La altura del objeto afecta el ángulo de movimiento del lanzamiento de dardos durante las actividades de la vida diaria sentado? Cohen, Y., Portnoy, S., Levanon, Y., Friedman, J. (2020). ¿La altura del objeto afecta el ángulo de movimiento del lanzador de dardos durante las actividades de la vida diaria sentado? Journal of Motor Behavior, (52) 4. Revisión del artículo por: Rita Steffes The Skinny: Dart Throwers Motion…
Neurolutions IpsiHand para ayudar en la rehabilitación de pacientes con ictus y hemiparesia
Neurolutions IpsiHand para facilitar la rehabilitación de pacientes con hemiparesia tras un ictus. La hemiparesia se presenta en aproximadamente el 771 TP3T de los nuevos casos de ictus y, a menudo, persiste hasta la fase crónica (Humphries et al., 2021). Innovaciones recientes, como las interfaces cerebro-computadora (BCI), ofrecen nuevas oportunidades para la recuperación motora incluso años después del ictus. Una de estas estrategias es el sistema Neurolutions IpsiHand, un…
Diagnóstico diferencial: dedo en gatillo vs. lesión subluxante de la banda sagital vs. subluxante de la banda lateral
Diagnóstico diferencial: Dedo en gatillo vs. Lesión subluxante de la banda sagital vs. Subluxación de la banda lateral. Los terapeutas de mano atienden con frecuencia a pacientes que presentan dolor en los dedos, chasquidos y dificultad para el deslizamiento tendinoso. Entre las afecciones que se confunden con mayor frecuencia se encuentran el dedo en gatillo, la lesión subluxante de la banda sagital y la subluxación de la banda lateral. Cada una de estas patologías afecta diferentes estructuras anatómicas y biomecánicas.
Procesamiento sensorial en personas con y sin tendinopatía
Emilee Sanders, OTS Procesamiento sensorial en personas con y sin tendinopatía: una revisión sistemática con metanálisis de sitios locales, regionales y remotos en afecciones de las extremidades superiores e inferiores Rio, E, Sandler, J., Cheng, K., Moseley, GL, Cook, J. y Girdwood, M. (2021) Procesamiento sensorial en personas con y sin tendinopatía: una revisión sistemática con metanálisis…
¡Regístrese para recibir actualizaciones directamente en su bandeja de entrada!
Regístrese con nosotros y le enviaremos publicaciones periódicas en el blog sobre todo lo relacionado con la terapia de manos, avisos cada vez que subamos nuevos videos y tutoriales, junto con folletos, protocolos y otra información útil.