Was sind die minimal wichtigen Änderungen von vier häufig verwendeten, von Patienten berichteten Ergebnismessungen für 36 Kombinationen aus Hand- und Handgelenksbeschwerden und Behandlung?
abgelegt unter Nicht kategorisiert
Artikelrezension von: Case Peters
Referenz
Hoogendam, L., Koopman, JE, van Kooj, YE, Feitz, R., Hundepool, CA, Zhou, C. … The Hand Wrist Study Group (2021) Was sind die minimal wichtigen Änderungen von vier häufig verwendeten, von Patienten berichteten Ergebnissen? Maßnahmen für 36 Hand- und Handgelenk-Behandlungskombinationen. Klinische Orthopädie und verwandte Forschung. Epub vor dem Druck. doi: 10.1097/CORR.0000000000002094.
Die Dünne
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass das Minimum klinisch wichtiger Unterschied (MCID) für mehrere vom Patienten berichtete Ergebnismaße (PROMS) / Handtherapie-Ergebnismessungen kann je nach Zustand des Patienten und der Situation stark variieren Behandlung bereitgestellt. Ziel dieses Artikels ist es, den MCID für mehrere häufig verwendete PROMS für eine Vielzahl von Hand- und Handgelenkserkrankungen festzulegen.
Im Unkraut
Die Autoren stellen zwei Hauptfragen: 1) Was sind die MCIDs für einige der am häufigsten verwendeten PROMS für häufige Kombinationen von Erkrankungen und Behandlungen in der Hand/dem Handgelenk? 2) Variiert der MCID je nach Invasivität der Behandlung (z. B. chirurgische vs. konservative Behandlung)?
Die Autoren überprüften eine Datenbank mit 23.749 Patienten 22 Verschiedene Hand- und Handgelenkserkrankungen werden mit einem Spektrum von behandelt nicht-chirurgische, kleinere chirurgische Eingriffe, Und großer chirurgischer Eingriff Interventionen. Die MCID-Scores wurden für ermittelt 36 Konditions-Behandlungskombinationen. Die MCIDs für die chirurgische und nicht-chirurgische Gruppe wurden mit einem von Wilcoxon signierten Rangtest verglichen, um festzustellen, ob es einen Unterschied zwischen chirurgischer und nicht-chirurgischer Behandlung gab.
Zielparameter
| Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß | Subskalen | Enthaltene Bedingungen |
| Visuelle Schmerz-Analogskala (0-100) | Ruheschmerz, Belastungsschmerz, durchschnittlicher Schmerz | Alle |
| Zeigerfunktion: Visuelle Analogskala (0–100). | Keiner | Alle |
| Michigan Hand-Ergebnisfragebogen (0-100) | Handfunktions-Score Arbeits-Score ADL-Score Schmerz-Score Ästhetik-Score Zufriedenheits-Score | Zustand der Finger und DaumenCMC OA, Abzugsfinger, usw. |
| Vom Patienten bewertete Handgelenk-/Handbewertung (0–100) | Schmerzscore-Funktionsscore | Handgelenksbeschwerden, Mittelkarpalinstabilität usw. |
| Boston Karpaltunnel Fragebogen (1-5) | Skala für den Funktionsstatus der Symptomschwere | Nervenerkrankungen KarpaltunnelKubitaltunnel |
Bring es nach Hause
Der MCID ist ein wichtiges Maß für die klinische Bedeutung. Es hilft uns, Einblick in die zu gewinnen kleinster Grad der Veränderung eines Behandlungsergebnisses, den ein Patient als wichtig einstufen würde.
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass der MCID je nach Zustand und Invasivität des Eingriffs variiert. Im Allgemeinen lagen die MCID-Werte für die nichtchirurgische Behandlung bei ungefähr 1/9 der Skala, während die MCID-Werte für die chirurgische Behandlung ungefähr bei lagen 1/5 der Skala. Patienten, die eine invasivere Behandlung erhalten, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit höhere Erwartungen an die Behandlung, fühlen sich möglicherweise stärker unwohl oder sind der Meinung, dass die Kapitalrendite einer invasiveren Behandlung zu einer größeren Verbesserung führen sollte
Bewertung (Bewertungsskala 0-5):
Die Bewertung beträgt 4/5. Für jede retrospektive, nicht randomisierte kontrollierte Studie gelten die üblichen Vorbehalte und Einschränkungen. Allerdings gingen die Forscher bei ihrer Methodik sehr gründlich und transparent vor und äußerten sich offen zu den möglichen Einschränkungen dieser Arbeit. Die Festlegung dieser krankheitsbehandlungsspezifischen MCID-Werte kann Ärzten dabei helfen, Ziele zu formulieren, Patientenerwartungen festzulegen und die Wahrnehmung des Patienten darüber zu verstehen, was eine vorteilhafte Behandlung darstellt.
Die Autoren haben außerdem ein kostenloses Online-Tool erstellt, um ihre Ergebnisse zu teilen, auf das jeder zugreifen kann. Ärzte können diese Ressource nutzen, um schnell die MCID-Werte für alle für ihre Praxis relevanten Krankheits- und Behandlungskombinationen zu überprüfen. Greifen Sie unten darauf zu.
Minimale wichtige Änderung für mehrere PROMS und Behandlungen von Hand- und Handgelenkserkrankungen
Mehr zum Lesen
Risikofaktoren für das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) bei Patienten mit Handtrauma
Handtrauma und CRPS bei Patienten, die an einer Handtherapie teilnehmen Von Tristany Hightower Savaş, S., İnal, EE, Yavuz, DD, Uslusoy, F., Altuntaş, SH, & Aydın, MA (2018). Risikofaktoren für ein komplexes regionales Schmerzsyndrom bei Patienten mit chirurgisch behandelten traumatischen Verletzungen, die eine Handtherapie besuchen. Journal of Hand Therapy, 31(2), 250–254. https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.03.007 Die…
Alles über kinesiologisches Taping bei Verletzungen und Beschwerden der oberen Extremitäten!
Alles zum Thema Kinesiologie-Taping! Elastic ist auch als K-Tape, Kinesio-Tape und kinesiologisches Taping bekannt. Elastisches Klebeband gibt es überall auf dem Markt und wird häufig bei Profisportlern eingesetzt. Es ist in den meisten Therapiekliniken zu finden und wird zur Behandlung sowohl orthopädischer als auch neurologischer Erkrankungen eingesetzt. Es gibt nur begrenzte Studien, die den Einsatz von… belegen.
Schmerzen im dorsalen Handgelenk?
Einbeziehung neuer Erkenntnisse in die klinische Praxis für Patienten, die bei Belastungsaktivitäten unter Schmerzen im dorsalen Handgelenk leiden Von: Brittany Day Unterstützende Beweise Eine kürzlich im Journal of Hand Therapy veröffentlichte randomisierte Kontrollstudie ergab, dass starres karpales stabilisierendes Taping (CST) den passiven Bewegungsbereich deutlich erhöht , aktive Bewegungsfreiheit und Schmerzlinderung bei Patienten mit…
Handschmerzen in der Schwangerschaft und beim frischgebackenen Elternteil
Von: Rachel Reed Der Übergang zur Elternschaft kann für den Körper einer Mutter oder eines Elternteils schwierig sein, insbesondere wenn man bedenkt, dass bei der Pflege eines Babys immer häufiger Hände in Anspruch genommen werden müssen. Die häufigsten Erkrankungen der oberen Extremitäten, die sich während der Schwangerschaft und nach der Geburt entwickeln, sind das Karpaltunnelsyndrom und die Tenosynovitis de Quervain (Wagner, 2019). Oftmals neu…
Melden Sie sich an, um Updates direkt in Ihren Posteingang zu erhalten!
Melden Sie sich bei uns an und wir senden Ihnen regelmäßig Blogbeiträge zum Thema Handtherapie, Benachrichtigungen jedes Mal, wenn wir neue Videos und Tutorials hochladen, zusammen mit Handzetteln, Protokollen und anderen nützlichen Informationen.