Was sind die minimal wichtigen Änderungen von vier häufig verwendeten, von Patienten berichteten Ergebnismessungen für 36 Kombinationen aus Hand- und Handgelenksbeschwerden und Behandlung?
abgelegt unter Nicht kategorisiert
Artikelrezension von: Case Peters
Referenz
Hoogendam, L., Koopman, JE, van Kooj, YE, Feitz, R., Hundepool, CA, Zhou, C. … The Hand Wrist Study Group (2021) Was sind die minimal wichtigen Änderungen von vier häufig verwendeten, von Patienten berichteten Ergebnissen? Maßnahmen für 36 Hand- und Handgelenk-Behandlungskombinationen. Klinische Orthopädie und verwandte Forschung. Epub vor dem Druck. doi: 10.1097/CORR.0000000000002094.
Die Dünne
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass das Minimum klinisch wichtiger Unterschied (MCID) für mehrere vom Patienten berichtete Ergebnismaße (PROMS) / Handtherapie-Ergebnismessungen kann je nach Zustand des Patienten und der Situation stark variieren Behandlung bereitgestellt. Ziel dieses Artikels ist es, den MCID für mehrere häufig verwendete PROMS für eine Vielzahl von Hand- und Handgelenkserkrankungen festzulegen.
Im Unkraut
Die Autoren stellen zwei Hauptfragen: 1) Was sind die MCIDs für einige der am häufigsten verwendeten PROMS für häufige Kombinationen von Erkrankungen und Behandlungen in der Hand/dem Handgelenk? 2) Variiert der MCID je nach Invasivität der Behandlung (z. B. chirurgische vs. konservative Behandlung)?
Die Autoren überprüften eine Datenbank mit 23.749 Patienten 22 Verschiedene Hand- und Handgelenkserkrankungen werden mit einem Spektrum von behandelt nicht-chirurgische, kleinere chirurgische Eingriffe, Und großer chirurgischer Eingriff Interventionen. Die MCID-Scores wurden für ermittelt 36 Konditions-Behandlungskombinationen. Die MCIDs für die chirurgische und nicht-chirurgische Gruppe wurden mit einem von Wilcoxon signierten Rangtest verglichen, um festzustellen, ob es einen Unterschied zwischen chirurgischer und nicht-chirurgischer Behandlung gab.
Zielparameter
| Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß | Subskalen | Enthaltene Bedingungen |
| Visuelle Schmerz-Analogskala (0-100) | Ruheschmerz, Belastungsschmerz, durchschnittlicher Schmerz | Alle |
| Zeigerfunktion: Visuelle Analogskala (0–100). | Keiner | Alle |
| Michigan Hand-Ergebnisfragebogen (0-100) | Handfunktions-Score Arbeits-Score ADL-Score Schmerz-Score Ästhetik-Score Zufriedenheits-Score | Zustand der Finger und DaumenCMC OA, Abzugsfinger, usw. |
| Vom Patienten bewertete Handgelenk-/Handbewertung (0–100) | Schmerzscore-Funktionsscore | Handgelenksbeschwerden, Mittelkarpalinstabilität usw. |
| Boston Karpaltunnel Fragebogen (1-5) | Skala für den Funktionsstatus der Symptomschwere | Nervenerkrankungen KarpaltunnelKubitaltunnel |
Bring es nach Hause
Der MCID ist ein wichtiges Maß für die klinische Bedeutung. Es hilft uns, Einblick in die zu gewinnen kleinster Grad der Veränderung eines Behandlungsergebnisses, den ein Patient als wichtig einstufen würde.
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass der MCID je nach Zustand und Invasivität des Eingriffs variiert. Im Allgemeinen lagen die MCID-Werte für die nichtchirurgische Behandlung bei ungefähr 1/9 der Skala, während die MCID-Werte für die chirurgische Behandlung ungefähr bei lagen 1/5 der Skala. Patienten, die eine invasivere Behandlung erhalten, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit höhere Erwartungen an die Behandlung, fühlen sich möglicherweise stärker unwohl oder sind der Meinung, dass die Kapitalrendite einer invasiveren Behandlung zu einer größeren Verbesserung führen sollte
Bewertung (Bewertungsskala 0-5):
Die Bewertung beträgt 4/5. Für jede retrospektive, nicht randomisierte kontrollierte Studie gelten die üblichen Vorbehalte und Einschränkungen. Allerdings gingen die Forscher bei ihrer Methodik sehr gründlich und transparent vor und äußerten sich offen zu den möglichen Einschränkungen dieser Arbeit. Die Festlegung dieser krankheitsbehandlungsspezifischen MCID-Werte kann Ärzten dabei helfen, Ziele zu formulieren, Patientenerwartungen festzulegen und die Wahrnehmung des Patienten darüber zu verstehen, was eine vorteilhafte Behandlung darstellt.
Die Autoren haben außerdem ein kostenloses Online-Tool erstellt, um ihre Ergebnisse zu teilen, auf das jeder zugreifen kann. Ärzte können diese Ressource nutzen, um schnell die MCID-Werte für alle für ihre Praxis relevanten Krankheits- und Behandlungskombinationen zu überprüfen. Greifen Sie unten darauf zu.
Minimale wichtige Änderung für mehrere PROMS und Behandlungen von Hand- und Handgelenkserkrankungen
Mehr zum Lesen
Covid-19: Was macht Ihre Klinik?
Ist es das, worüber jeder Patient spricht, wenn er hereinkommt? Angesichts der Sperrung aller wichtigen Sportarten, des internationalen Reiseverbots und der Krankenhausquarantäne möchte jeder wissen, was sein eigener Therapeut unternimmt, um das Problem anzugehen. Ich bin Kleinunternehmer und Therapeut. Das heißt, ich habe wirklich 3 Prioritäten. 1: Beschütze meine…
Skapholunäre Handgelenksverletzungen in der Handtherapie
Skapholunäre Handgelenksverletzungen in der Handtherapie In der ambulanten Handtherapie erhalten wir eine Vielzahl von Überweisungen, von postoperativen Patienten bis hin zu solchen, die eine Operation vermeiden oder verlängern möchten. Diese Überweisungen stammen aus verschiedenen Quellen, von Hausärzten bis hin zu erfahrenen Handchirurgen. Die Therapieanweisungen können vage bis sehr spezifisch sein. …
Belastungsbedingtes (chronisches) Kompartmentsyndrom der Hand
Von: Tommi Long Was ist das? Das chronische Belastungskompartmentsyndrom (CECS) ist eine durch körperliche Betätigung hervorgerufene Erkrankung, die die Muskeln und Nerven beeinträchtigt und aufgrund von erhöhtem Druck und eingeschränkter Durchblutung zu Schmerzen, Schwellungen und verminderter Muskelfunktion führt. Am häufigsten sind Arme und Beine betroffen, seltener kommt es in den Händen vor. CECS ist am häufigsten…
Ein Überblick über die konservative Behandlung des Triggerfingers
Lunsford, D., Valdes, K. & Hengy, S. (2017). Konservative Behandlung des Zeigefingers: Eine systematische Überprüfung. Journal of Hand Therapy, 32(2), 212-221. https://doi.org/10.1016/j.jht.2017.10.016 The Skinny Der Hauptzweck der Literaturrecherche bestand darin, die Wirksamkeit der konservativen Behandlung des Triggerfingers (TF) durch den Einsatz einer Orthese zusätzlich zur Therapie zu bestimmen . Die Rezension…
Melden Sie sich an, um Updates direkt in Ihren Posteingang zu erhalten!
Melden Sie sich bei uns an und wir senden Ihnen regelmäßig Blogbeiträge zum Thema Handtherapie, Benachrichtigungen jedes Mal, wenn wir neue Videos und Tutorials hochladen, zusammen mit Handzetteln, Protokollen und anderen nützlichen Informationen.